Це була жахлива історія. Солдату з поля бою в Україні Національна служба охорони здоров’я ампутувала ногу, оскільки антибіотики не змогли вилікувати його інфекцію. Гостре і своєчасне нагадування про те, наскільки ми близькі до кризи у сфері охорони здоров’я, коли антибіотики все частіше виявляються марними.
Лікарі госпіталю Святого Георгія на півдні Лондона опинилися перед незавидною дилемою. Виявилося, що обширні осколкові поранення 35-річного солдата були найменшою з його проблем. Бактеріальна інфекція проникла глибоко в рани, і антибіотики не могли з нею впоратися. Різноманітні антибіотики не змогли подолати інфекцію. Як пише The Times, серед них був колістин, антибіотик «верхньої полиці», зарезервований для випадків, коли більше нічого не допомагає. Але навіть він не допоміг. Натомість, щоб врятувати життя солдата від мутованих супербактерій, лікарі були змушені вдатися до лікування з середньовічних часів: вони ампутували йому ногу в коліні.
Глобальна криза у сфері охорони здоров’я
Відома як «тиха пандемія», антимікробна резистентність (АМР) виникає тоді, коли бактерії та інші патогени еволюціонують, щоб уникнути дії ліків, які використовуються для їх лікування.
Нове дослідження, опубліковане минулого місяця в журналі The Lancet, показало, що у 2021 році від бактеріальної резистентності до антибіотиків померло близько 1,14 мільйона людей. Дослідження прогнозує, що до 2050 року кількість смертей у світі, пов’язаних зі стійкістю супербактерій до антибіотиків, може зрости до понад 8 мільйонів на рік.
«Ці цифри невблаганно зростатимуть, і ми не знаходимося там, де повинні бути у вирішенні цієї проблеми», – сказала в інтерв’ю The Telegraph Дейм Саллі Девіс, спеціальна посланниця Великої Британії з питань боротьби зі стійкими до антибіотиків бактеріями та колишня головна лікарка країни.
АМР сьогодні називають однією з найнагальніших загроз глобальній охороні здоров’я. Настільки, що світові лідери зустрілися минулого місяця в штаб-квартирі ООН у Нью-Йорку, щоб прийняти політичну декларацію з вимогою негайних дій, щоб захистити нашу здатність лікувати хвороби в майбутньому.
Стійкість до антибіотиків впливає не лише на лікарні чи фермерські господарства – вона впливає на всіх нас. Повсякденні інфекції, такі як фарингіт, інфекції сечовивідних шляхів або навіть прості порізи, можуть стати невиліковними.
Оскільки бактерії еволюціонують і стають стійкими до антибіотиків, те, що раніше було звичайним медичним лікуванням, може стати небезпечним для життя. Ми повинні зменшити непотрібне використання антибіотиків, як у сільському господарстві, так і в медицині, і зосередитися на профілактиці за допомогою кращої гігієни, вакцинації та добробуту тварин. Громадська обізнаність та глобальна співпраця є надзвичайно важливими. Якщо ми не будемо діяти зараз, ми ризикуємо повернутися до часів, коли незначні інфекції були смертельними, а це майбутнє, якого ми не можемо собі дозволити.
Економічні наслідки
У грошовому еквіваленті, за останніми оцінками, якщо не вжити заходів, стійкі до ліків бактерії можуть призвести до щорічних втрат світового ВВП до 1,7 трильйона доларів США до 2050 року.
На кону не лише наше здоров’я, але й наші продукти харчування. Масштабне дослідження, проведене Всесвітньою організацією охорони здоров’я тварин (WOAH), прогнозує, що до середини століття АМР може призвести до виробничих втрат у секторі тваринництва, еквівалентних споживчим потребам понад двох мільярдів людей.
Надмірне використання антибіотиків у сільському господарстві
Близько двох третин усіх антибіотиків у світі згодовують сільськогосподарським тваринам, здебільшого для боротьби з хворобами, притаманними тісним, жалюгідним умовам інтенсивних ферм. Це значною мірою є причиною попередження Всесвітньої організації охорони здоров’я про те, що бездіяльність означає, що ми стоїмо на порозі постантибіотичної ери, коли хвороби, які зараз піддаються лікуванню, можуть знову вбивати.
Звичайно, антибіотики та інші ветеринарні препарати повинні використовуватися для лікування справжніх хвороб сільськогосподарських тварин.
Але справа в тому, що дорогоцінні антибіотики витрачаються на підтримку поганої за своєю суттю системи, в якій панують хвороби. Інтенсивні ферми є розсадниками хвороб, оскільки в них легіони тварин утримуються в безпосередній близькості один від одного, де інфекції можуть поширюватися як лісова пожежа.
Чи достатньо зусиль докладають супермаркети?
Надмірне використання антибіотиків призводить до антибіотикорезистентності, тому на початку цього року у Великій Британії було запроваджено нове законодавство, яке обмежує використання антибіотиків у сільському господарстві. Законодавство забороняє використовувати антибіотики для «компенсації поганої гігієни, неадекватного утримання тварин або поганої практики управління фермою».
Однак на практиці супермаркети часто дозволяють своїм постачальникам використовувати інтенсивні методи ведення сільського господарства, які, як відомо, спричиняють вищий рівень захворюваності та використання антибіотиків.
Нові дослідження Альянсу за збереження наших антибіотиків (ASOA) у Великій Британії свідчать про те, що ланцюги постачання супермаркетів поки що не дотримуються нового законодавства, яке забороняє використання антибіотиків для підтримки поганих методів ведення сільського господарства.
Хоча політика супермаркетів щодо антибіотиків сприяла значному скороченню використання антибіотиків на фермах Великобританії протягом останнього десятиліття, більшість з них, як правило, не застосовуються до брендованих продуктів харчування, які можуть включати імпортні м’ясо, рибу, молочні продукти та яйця.
Згідно зі звітом, супермаркети часто не перевіряють, чи імпортні продукти харчування, які вони продають, були вироблені із застосуванням антибіотиків. Це несправедливо по відношенню до вітчизняних фермерів, які дотримуються вищих стандартів. Це також загрожує здоров’ю споживачів.
З іншого боку, ASOA вважає, що M&S є найкращим супермаркетом з точки зору політики відповідального використання антибіотиків, за ним ідуть Tesco і Waitrose.
Подальші кроки
Суть полягає в тому, що використання антибіотиків для підтримки методів ведення сільського господарства, які призводять до захворювання тварин, більше не є законним. Тому, щоб уникнути зловживання антибіотиками і зберегти здоров’я тварин, усі супермаркети повинні вжити рішучих і термінових заходів для поліпшення добробуту тварин.
Утримання тварин на вільному вигулі та пасовищах, наприклад, на органічних та відновлювальних фермах, дозволяє їм виявляти свою природну поведінку – бігати, ляскати крилами, пастися – що робить тварин щасливішими, з кращим імунітетом, а отже, зменшує потребу у ветеринарних антибіотиках.
Це підкреслює простий, але важливий принцип: бути добрим до тварин – це те саме, що бути добрим до себе.
Примітка: версія цієї статті була вперше опублікована в The Scotsman у п’ятницю 18 жовтня 2024 року
Автор: Philip Lymbery Global Chief Executive of the CIWF
Джерело: philiplymbery.com
Переклад та адаптація: Олександр Богачик